Un nuevo protocolo intrahospitalario reduce el tiempo puerta-aguja en el ictus agudo tratado con trombolisis intravenosa a menos de 30 minutos

Resumen Introduccion El objetivo del tiempo puerta-aguja en el ictus isquemico agudo tratado con trombolisis intravenosa (TIV) tiende a situarse actualmente en los 30 min. Determinamos si un nuevo protocolo de actuacion intrahospitalario es eficaz para reducir el intervalo puerta-aguja y corregir los factores de demora previamente identificados. Material y metodos En 2014 se implantaron gradualmente unas medidas disenadas para acortar los tiempos de actuacion intrahospitalarios en los pacientes tratados con TIV. Se compararon los tiempos de actuacion antes (2009-2012) y despues (febrero 2014-abril 2017) de la introduccion del nuevo protocolo. Resultados Se incluyeron 239 pacientes antes y 222 despues. Cuando todas las medidas fueron introducidas, la mediana global de tiempo puerta-aguja fue de 27 min (previa 52 min, 48% menos, p p p  = 0,98). Aunque la angio-TC antes de la TIV continuo retrasando los tiempos de actuacion ( p Conclusiones La reorganizacion intrahospitalaria y la colaboracion multidisciplinar han situado la mediana de tiempo puerta-aguja por debajo de los 30 min y han corregido los factores de demora identificados previamente. Ademas, se ha reducido el tiempo global al tratamiento y una mayor proporcion de pacientes son tratados en los primeros 90 min desde el inicio de los sintomas.