阿托品类过敏反应二例

例1,女,21岁,体重47 kg,因停经45 d行无痛人流术.术前禁饮禁食6 h,无药物过敏、手术外伤史,心、肝、脾、肺及肾均正常,查心电图,窦性心律,电轴正常.入室测BP95/62 mm Hg,HR 62次/分,RR 21次/分,SpO2 93%.建立静脉通道,输注5%葡萄糖注射液250 ml,鼻导管吸氧后,SpO2达98%.因HR 60～65次/分,给予阿托品0.5 mg.1min后HR减慢为46次/分,再次给予阿托品0.5 mg,2 min后HR减慢为29次/分,SpO2为81%,患者出现头晕、胸闷、呼吸急促、恶心伴呕吐、脸色苍白、嘴唇发绀、手指冰冷,颈部及脸颊出现少许药疹,紧急面罩加压给氧,SpO2回升至90%,但未测到BP、脉搏细弱,给予阿托品1 mg,1 min后HR增快为160次/分,BP上升至100/70 mm Hg,RR31次/分,患者意识清楚,但精神差,加快输液,持续面罩给氧,SpO2逐渐回升98%.