Un brote de hepatitis A en hombres homosexuales, asociado a relaciones sexuales ocasionales y saunas gays en Copenhague, Dinamarca

En 2004, en Copenhague, Dinamarca, durante un brote de hepatitis A que afecto especialmente a hombres que tenian relaciones sexuales con otros hombres (HRSH), se llevo a cabo un estudio de casos y controles para identificar los factores de riesgo de infeccion. Se consideraron casos a los HRSH de mas de 17 anos, que vivieran en Copenhague, infectados por el virus de la hepatitis A con IgM positiva diagnosticados entre Junio y Agosto de 2004 y que no hubieran tenido contacto con un caso de hepatitis A antes de la ocurrencia de la enfermedad. Los controles fueron seleccionados en el Festival del orgullo Gay de Copenhague. El estudio incluyo 18 casos y 64 controles. Dieciseis casos y 36 controles tenian parejas sexuales ocasionales (ORMH 5,6, IC 95% 1,2-26,9). Once casos y 14 controles habian tenido relaciones sexuales en saunas gays (ORMH 4,2, IC 95% 1,5-11,5). Parece que las relaciones en alojamientos privados fueron protectoras (ORMH 0,2, IC 95% 0,1-0,7). Las relaciones ocasionales incluyendo relaciones en saunas gays fueron un factor de riesgo importante para la distribucion del VHA en los HRSH en Copenhague. Los resultados concuerdan con los observados en otros brotes en Europa. Al disminuir la inmunidad general frente a la hepatitis A y aumentar el potencial epidemico, recomendamos una educacion sanitaria asi como la vacuna contra la hepatitis A para todos los hombres homosexuales que no tengan una pareja estable, particularmente si visitan saunas gays o algun otro sitio donde los cambios de pareja sean frecuentes. Para impedir la diseminacion de la hepatitis A en los varones homosexuales en Europa, seria necesario un consenso al nivel europeo sobre las medidas de prevencion y control.