Usefulness of different techniques of blood pressure measurements in 2016

La prise en charge du sujet hypertendu est fortement dépendante de l’analyse des chiffres tensionnels, une mesure fiable et précise de la pression artérielle apparaît ainsi fondamentale. Le traditionnel sphygmomanomètre à mercure a désormais laissé la place aux tensiomètres automatiques basés sur la méthode oscillométrique, et les progrès technologiques ont permis le développement d’appareils de mesure précis de la pression artérielle en condition clinique ou ambulatoire. L’objectif de cette mise au point est de décrire les différentes techniques de mesure de la pression artérielle, en insistant sur leurs indications et leurs bénéfices cliniques respectifs. La pression artérielle mesurée au cabinet médical présente une grande variabilité et des conditions expérimentales strictes doivent être respectées pour la rendre interprétable. Les recommandations nationales et internationales insistent sur le nécessaire contrôle de la pression artérielle en condition ambulatoire, cette mesure étant plus reproductible et mieux corrélée au pronostic cardiovasculaire. L’auto-mesure tensionnelle, si elle est bien expliquée au patient, présente dans ce contexte de nombreux atouts, même si la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) reste la référence. La place des mesures centrales de la pression artérielle et de la rigidité aortique dans la stratégie de prise en charge du sujet hypertendu restent encore à définir.