Identification and initial management of intoxication by alcohol and other drugs in the pediatric emergency room

Objective: To review the screening, diagnosis, evaluation, and treatment of intoxication by alcohol and other drugs in children and adolescents in the emergency scenario. Data source: This was a narrative literature review. Data summary: The detection of this problem in the emergency room can be a challenge, especially when its assessment is not standardized. The intentional and episodic use of large amounts of psychoactive substances by adolescents is a usual occurrence, and unintentional intoxication is more common in children younger than 12 years. The clinical picture in adolescents and children differs from that in adults and some particularities are important in the emergency scenario. After management of the acute condition, interventions targeting the adolescent at risk may be effective. Conclusion: The diagnosis and treatment of intoxication by alcohol and other drugs in adolescents and children in the emergency scenario requires a systematic evaluation of the use of these drugs. There are few specific treatments for intoxication, and the management comprehends support measures and management of related clinical complications. Resumo: Objetivo: Revisar o rastreamento, diagnóstico, abordagem e tratamento das intoxicações por álcool e outras drogas de crianças e adolescentes no contexto de emergência. Fontes dos dados: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura. Síntese dos achados: A detecção desse problema na sala de emergência pode ser um desafio, especialmente quando sua avaliação não é padronizada. O uso intencional e em grandes quantidades episódicas de substâncias psicoativas é o padrão em adolescentes e a intoxicação não intencional é mais comum em crianças menores de 12 anos. O quadro clínico em adolescentes e em crianças difere dos adultos e algumas particularidades são importantes no contexto de emergência. Após o manejo do quadro agudo, intervenções visando o adolescente de risco podem ser efetivas. Conclusão: O diagnóstico e tratamento das intoxicações por álcool e outras drogas em adolescentes e crianças em emergência requer uma avaliação sistemática do uso dessas drogas. Há poucos tratamentos específicos para intoxicação e o manejo é de suporte e das complicações clínicas relacionadas. Keywords: Binge drinking, Substance abuse, Substance-related disorders, Pediatric emergency medicine, Palavras-chave: Consumo excessivo de álcool, Abuso de substâncias, Distúrbios relacionados a substâncias, Medicina de emergência pediátrica