皮质醇激素治疗与脓毒症:半个世纪的争论
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army（2015）
摘要
皮质醇激素在脓毒症治疗中的应用已有较长历史.20世纪50年代的临床研究肯定了大剂量激素在脓毒症治疗中的疗效,但美国感染协会已于1992年基本否定了激素作为常规治疗方案在严重脓毒症患者中的应用.而后小剂量激素被认为可明显改善脓毒症患者预后而获得推荐.2008年,大规模的欧洲多中心临床试验(CORTICUS)报告却显示小剂量激素治疗并不能降低脓毒症患者的病死率.研究者对激素治疗对象的选择、肾上腺功能相对不足的标准以及疗程的长短等问题仍有争议.因此,脓毒症激素治疗的方式及疗效还有待进一步探讨.
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