Hepatitis B Immunization for Indigenous Adults, Australia/Vaccination Des Adultes Autochtones Contre L'hepatite B, Australie/Inmunizacion Contra la Hepatitis B Para Adultos Indigenas En Australia

Objective To quantify the disparity in incidence of hepatitis B between indigenous and non-indigenous people in Australia, and to estimate the potential impact of a hepatitis B immunization programme targeting non-immune indigenous adults. Methods Using national data on persons with newly acquired hepatitis B disease notified between 2005 and 2012, we estimated incident infection rates and rate ratios comparing indigenous and non-indigenous people, with adjustments for underreporting. The potential impact of a hepatitis B immunization programme targeting non-immune indigenous adults was projected using a Markov chain Monte Carlo simulation model. Findings Of the 54 522 persons with hepatitis B disease notified between 1 January 2005 and 31 December 2012,1953 infections were newly acquired. Acute hepatitis B infection notification rates were significantly higher for indigenous than non-indigenous Australians. The rates per 100000 population for all ages were 3.6 (156/4 368 511) and 1.1 (1797/168 449 302) for indigenous and non-indigenous people respectively. The rate ratio of age-standardized notifications was 4.0 (95% confidence interval: 3.7-43). If 50% of non-immune indigenous adults (20% of all indigenous adults) were vaccinated over a 10-year programme a projected 527-549 new cases of acute hepatitis B would be prevented. Conclusion There continues to be significant health inequity between indigenous and non-indigenous Australians in relation to vaccine-preventable hepatitis B disease. An immunization programme targeting indigenous Australian adults could have considerable impact in terms of cases of acute hepatitis B prevented, with a relatively low number needed to vaccinate to prevent each case. Resume Objectif Quantifier les disparites entre les populations autochtones et non autochtones du0027Australie en ce qui concerne lu0027incidence de lu0027hepatite B et estimer lu0027impact potentiel du0027un programme de vaccination contre lu0027hepatite B destine aux adultes autochtones non immunises. Methodes A lu0027aide des donnees nationales sur les nouveaux cas du0027hepatite B signales entre 2005 et 2012, nous avons estime le taux du0027incidence ainsi que les ratios des taux pour les personnes autochtones et les non autochtones et les avons compares, en procedant a des ajustements pour tenir compte des sous-signalements. Lu0027impact potentiel du0027un programme de vaccination contre lu0027hepatite B destine aux adultes autochtones non immunises a ete determine a lu0027aide du0027un modele de simulation de Monte Carlo par chaines de Markov. Resultats Sur les 54 522 cas du0027hepatite B signales entre le 1 er janvier 2005 et le 31 decembre 2012,1953 concernaient des personnes qui avaient recemment contracte la maladie. Le taux de signalement des hepatites B aigues etait nettement plus eleve pour les Australiens autochtones que pour les non autochtones. Le taux pour 100 000 habitants, tous ages confondus, etait respectivement de 3,6 (156/4 368 511) et de 1,1 (1797/168 449 302) pour les autochtones et les non autochtones. Le ratio des taux de signalement standardises selon lu0027age etait de 4,0 (Intervalle de confiance de 95%: 3,7-4,3). SI 50% des adultes autochtones non immunises (soit 20% de lu0027ensemble des adultes autochtones) etaient vaccines, dans le cadre du0027un programme sur 10 ans, 527 a 549 nouveaux cas du0027hepatite B aigue pourraient etre evites. Conclusion Du0027importantes inegalites sanitaires persistent entre les Australiens autochtones et non autochtones en ce qui concerne lu0027hepatite B evitable par la vaccination. Un programme de vaccination destine aux adultes autochtones pourrait avoir un impact considerable sur la prevention des cas du0027hepatite B aigue, avec un nombre relativement faible de personnes a vacciner pour eviter lu0027apparition de nouveaux cas. Resumen Objetivo Cuantificar la desigualdad en la Incidencia de hepatitis B entre personas indigenas y no indigenas de Australia y estimar el posible impacto de un programa de inmunizacion contra la hepatitis B dirigido a adultos Indigenas no inmunes. …