重症肌无力严重程度量表的评价

目的 评价4个常用的重症肌无力(MG)严重程度量表在中国MG患者中的信度和效度.方法 选取60例MG患者,由同一名检查者完成重症肌无力定量评分(QMGS)、重症肌无力复合量表(MGC)、肌无力肌肉量表(MMS)、重症肌无力绝对和相对评分法(ARS-MG)的检查并录像,患者进行MG日常生活量表(MG-ADL)自评.首次检查后24h由同一位检查者再次检查患者.另外5名MG专业医师通过独立观看录像而评分.用加权Kappa检验评价各量表每个条目的观察者间信度;用Cronbach α系数评价量表的内部一致性;用组内相关系数(ICC)评价量表的重测信度和观察者间信度;用因子分析法评价量表的结构效度;用Spearman相关系数评价校标关联效度和量表之间的相关性.结果 量表各条目的观察者间信度较好(k为0.310～0.891,P＜0.01).4个MG量表的内部一致性好(Cronbach α为0.701 ～0.734),量表的重测信度(ICC 0.887～0.948,P＜0.01)和观察者间信度(ICC 0.853～0.917,P＜0.01)均很好.因子分析法显示4个量表各有3～4项公因子,累积方差贡献率66.49％ ～72.64％,结构效度良好.校标QMGS与其他3个量表分别存在中度到高度的相关性(r为0.792 ～0.840,P＜0.01);校标MG-ADL与4个量表均有中度相关性(r为0.693 ～ 0.766,P＜0.01).结论 4个MG严重程度量表具有良好的信度和效度,均能可靠有效地评价MG的严重程度.