自噬相关基因Atg3、Ambra1与慢性单纯性鼻窦炎、鼻息肉及鼻息肉伴发哮喘的相关性研究

目的 自噬是机体的一种重要的保护和防御机制.研究拟通过对自噬相关基因Atg3、Ambra1表达的观察,探讨自噬与慢性鼻窦炎(CRS)及哮喘之间的关联性及可能的作用机制.方法收集24例鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜作为正常对照组,选取21例慢性单纯性鼻窦炎患者(CRSsNP组)、22例慢性鼻窦炎鼻息肉患者(CRSwNP组)及18例慢性鼻窦炎鼻息肉伴发哮喘患者(CRSwNP伴哮喘组)的鼻腔黏膜组织为实验组.采用免疫组织化学染色技术检测Atg3、Ambra1在各组中的表达强度及分布,分析自噬相关基因在各组间表达的差异,并分析各组中两基因之间的相关性.结果 ①自噬相关基因Atg3在对照组、CRSsNP组、CRSwNP组、CRSwNP伴哮喘组中表达逐渐增强,在各组间表达差异有统计学意义(x2=31.080,P＜0.001);进一步两两比较,在对照组与CRSsNP组之间(P=0.002)、对照组与CRSwNP组之间(P＜0.001)、对照组与CRSwNP伴哮喘组之间(P＜0.001)、CRSsNP组与CRSwNP伴哮喘组之间(P =0.002)、CRSwNP组与CRSwNP伴哮喘组之间(P =0.024)表达差异均有统计学意义,在CRSsNP组与CRSwNP组之间(P=0.304)表达差异无统计学意义.②自噬相关基因Ambra1在对照组、CRSsNP组、CRSwNP组、CRSwNP伴哮喘组中表达逐渐增强,在各组间表达差异有统计学意义(x2=33.000,P＜0.001);进一步两两比较,在对照组与CRSsNP组之间(P=0.009)、对照组与CRSwNP组之间(P＜0.001)、对照组与CRSwNP伴哮喘组之间(P ＜0.001)、CRSsNP组与CRSwNP伴哮喘组之间(P ＜0.001)、CRSwNP组与CRSwNP伴哮喘组之间(P=0.009)表达差异均有统计学意义,在CRSsNP组与CRSwNP组之间(P =0.205)表达差异无统计学意义.③8.Atg3与Ambra1在CRSsNP组(r=0.619,P=0.003)、CRSwNP组(r=0.392,P=0.022)和CRSwNP伴哮喘组(r =0.552,P=0.033)中表达呈正相关性,在对照组中无相关性(r=0.316,P=0.133).结论 细胞自噬与CRS疾病的发生发展密切相关,可能参与了CRSwNP伴哮喘的发生,且自噬相关基因Atg3与Ambra1在CRS的发生发展过程中可能存在协同作用,自噬可成为CRS诊疗新的研究方向.