盐酸纳洛酮对中、重症颅脑损伤的作用研究

目的：探讨盐酸纳洛酮对中、重型颅脑损伤的临床作用。方法2010～2012年间收治的124例中、重型颅脑损伤患者随机分为盐酸纳洛酮治疗组（治疗组）和常规治疗对照组（对照组），每组各62例，两组患者在年龄、病变部位、格拉斯哥昏迷量表（ GCS）评分及手术方式均无显著差异。对照组给予常规降颅内压、清除血肿或去骨瓣手术、对症支持治疗，治疗组在此基础上加用盐酸纳洛酮0．3 mg／（ kg· d）连续7 d治疗，观察两组患者的颅内压变化及预后。结果对照组3、5、7 d的颅内压分别为（2．86±0．34） kPa、（2．51±0．39）kPa、（2．26±0．38）kPa；而治疗组的颅内压依次为（2．48±0．40）kPa、（2．21±0．44）kPa、（2．10±0．38）kPa，比同期对照组均有显著降低（均P＜0．05）。对照组预后良好、中残、重残、死亡的患者分别为21、19、9、13例，而治疗组依次为38、13、5、6例，治疗组的预后比对照组显著改善（ P＜0．05）。结论在包括手术、脱水药物、亚低温以及抗癫痫、神经营养药物等在内的传统综合疗法基础上，盐酸纳洛酮能进一步缓解颅内压增高，改善重症颅脑损伤患者的预后，有较高临床推广价值。