射波刀治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤临床研究

目的 探讨射波刀治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的有效性和安全性.方法 共7例经影像学诊断的海绵窦巨大海绵状血管瘤患者,血管瘤体积11.86 ～70.12 cm3,中位值23.30 cm3,予射波刀分次治疗,计划靶区剂量归一70％ ～ 80％,照射剂量21 Gy/3次(5例)、25 Gy/5次(1例)和30 Gy/3次(1例),照射野109～155个,靶区体积覆盖95％以上.分别于术后即刻和随访时评价手术疗效和安全性.结果 术后随访6～18个月(平均9.37个月),临床症状均有所改善.术后仅1例出现放射性脑水肿,予甘露醇和地塞米松治疗后缓解.复查MRI显示,血管瘤体积6.75 ～ 28.35 cm3,中位值10.50 cm3,较术前缩小(Z=-2.366,P=0.018).结论 射波刀是治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的有效方法.对于不宜行传统手术切除和放射治疗的患者,建议首选射波刀治疗.