右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响

目的 研究右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级累及脑语言区并排除严重心肺疾病患者20例,于全麻下行开颅手术,术中唤醒前停用全麻用药,并以右美托咪定0.1～0.2 μg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.05 μg·kg-1·min-1维持,保持患者清醒至唤醒结束.观察并记录停药至清醒时间、唤醒时间、清醒时间,记录清醒程度和带管讲话状态评分,观察恶心、呕吐、躁动不良反应发生情况及术后不良记忆.结果 患者麻醉时间(563±48)min,手术时间(454±36)min,唤醒时间(58±21)min,停药至清醒时间(12±2)min,清醒时间(32±8) min.清醒期MAP明显升高、HR明显增快,PaO2明显降低,PaCO2明显升高(P＜0.05).患者清醒程度和带管讲话状态评分为优.无一例患者术后发生恶心、呕吐、躁动不良反应和不良记忆.结论 右美托咪定用于全麻下脑语言功能区手术的术中唤醒具有易调控、易唤醒、患者易配合、对循环、呼吸干扰轻微的优势.