经肝动脉栓塞化疗与激光消融术联合治疗原发性肝癌

目的研究原发性肝癌的综合性介入治疗方法和疗效.方法对A组38例原发性肝癌患者,采用经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE),使用药物为吡柔比星(THP)50 mg+丝裂霉素(MMC)10 mg+卡铂(CBP)300mg+超化碘油.3～5次疗程后,全部病人在CT引导下行激光消融术.与B组38例原发性肝癌患者,仅行经肝动脉灌注化疗栓塞术.使用药物也为THP50 mg+MMC10 mg+CBP300 mg+超化碘油,行3～8个疗程.治疗后复查二组患者的CT、甲胎蛋白(AFP)值及肝功能.结果A组治疗后肿瘤完全坏死率为85.4%.32例AFP值升高的患者,28例下降,3例不变,1例上升.治疗后第1、2年生存率分别为100%、81.5%.B组治疗后肿瘤完全坏死率为41.6%,28例AFP值升高患者中,下降12例,不变5例,上升11例.治疗后第1、2年生存率分别为68.4%、39.4%.两组肿瘤完全坏死率、AFP值的下降情况及第1、2年生存率的差异均有显著意义(其相应P值皆为0.001).结论TACE联合激光消融术能有效地提高原发性肝癌的治疗效果,是1种值得推广的肝癌治疗的新模式.