PL-11两种诱导剂监测健康人服用氯吡格雷后的血小板功能变化

目的：评价新型血小板功能检测方法PL-11两种诱导剂对氯吡格雷短期效应的监测。方法与以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)诱导的光比浊法(ADP-LTA)为参照，比较ADP(ADP-PL-11)与胶原(Col-PL-11)诱导的PL-11对健康人服用氯吡格雷后血小板功能变化的监测。结果25名健康青年男性平均年龄(27.5±3.7)岁，服药6 d后，血小板功能均有所降低。Col-PL-11在基础值范围64.7%~83.6%(95%PI)，ADP-LTA结果在基础值范围是65.9%~89.1%(95%PI)，ADP-PL-11为67.2%~86.8%(95%PI)。服药前后Col-PL-11结果存在部分重叠区域。各方法相关性分别为ADP-PL-11 vs LTA， r=0.757，P＜0.001；ADP-PL-11 vs Col-PL-11，r=0.764，P＜0.001；Col-PL-11 vs LTA，r=0.521，P=0.009。以ADP活化LTA结果在服药后比服药前基础值降低至少10%(＞10%)为氯吡格雷低反应性的标准，ROC分析得到ADP-PL-11(临界值66%)敏感度和特异性分别为84.6%，88.2%；Col-PL-11(60.0%)敏感度和特异性分别为69.2%，70.6%。结论 PL-11检测氯吡格雷治疗时ADP比胶原具有较高的敏感度，ADP-LTA与ADP-PL-11之间结果可能存在可交换性，使ADP激活的PL-11检测可能成为替代经典光比浊法的血小板功能监测方法。