多发性骨髓瘤伴肾功能损害的传统药物与新药疗效比较

目的 比较多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能损害患者传统药物治疗与新药治疗情况,以提高对本病药物治疗的认识.方法 回顾性分析MM伴肾功能损害住院患者36例,将其分为新药治疗组及传统药物治疗组,其中22例患者接受VAD方案的传统化疗方案,14例患者接受以硼替佐米为基础的新药化疗方案.进行两组间临床资料的比较.结果 36例患者中,分型以轻链型最多见,占33.3％,IgA型占50％,IgG型占16.7％,传统药物治疗组完全缓解(CR)率为9.1％,部分缓解(PR)率为63.7％,微小反应(MR)率为9.1％,达最佳肾脏反应的中位时间为42 d,总生存期(OS)中位数为19个月,治疗失败时间(TTF)中位数为14个月;新药治疗组CR率为42.9％,PR率为28.6％,MR率为14.3％,达最佳肾脏反应的中位时间为26.5 d,OS中位数为25个月,TTF中位数为21个月.结论 以硼替佐米为基础的新药化疗方案对伴有肾功能不全的MM患者高效、安全,同时能够快速逆转其肾功能损害,传统药物化疗方案对部分伴有肾功能不全的MM患者能够逆转其肾功能损害,但不良反应大,骨髓瘤易进展.