腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效评价

目的评价腔内激光治疗大隐静脉曲张(ELVT)的近期疗效. 方法 21例大隐静脉曲张患者,共27条肢体,采用激光治疗结合大隐静脉高位结扎联合激光治疗及激光治疗同时行曲张团块及交通支切除,其中1例的1条肢体在大隐静脉高位结扎后将其近端的20 cm大隐静脉主干行激光治疗15 min后切除,标本送病理检查. 结果 20例患者术后随访2～6个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞.所有病例在术后3～4周内均出现沿大隐静脉走行区域的皮肤青肿及皮下瘀斑.行病理学检查的一例大隐静脉壁穿破,静脉腔内血栓形成. 结论腔内激光治疗下肢静脉曲张近期(6个月以内)疗效明确,损伤小,术后恢复快.其作用机制可能是激光引起静脉壁的热损伤,继发血栓形成,造成静脉主干闭塞.