妊娠期被动吸烟与母亲血清和脐带血清炎性因子的关系

目的 探讨母亲孕期被动吸烟(passive smoking)与母亲外周血清及脐带血清中炎性因子水平的关系.方法 调查79名孕产妇的一般人口学、妇产科学特征及在孕期的被动吸烟情况,采集孕产妇外周静脉血及脐带静脉血,检测血清单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血管细胞粘附因子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1).在控制年龄、孕周、婚姻状态、教育水平、家庭收入、孕产妇孕前体质指数(body mass index,BMI)、产次、胎儿性别等混杂因素后,采用有序Logistic回归模型分析母亲孕期被动吸烟暴露与母亲血清及脐血清中炎性因子水平的关系.结果 79名调查对象中46人(58.2％)报告其在孕期有被动吸烟暴露,28人(35.4％)报告被动吸烟暴露平均每天为1 ～ 15 min,18人(22.8％)报告被动吸烟暴露平均每天超过15 min.在控制混杂因素后,与非暴露者相比,每天平均暴露1～15 min者母血清中IL-1β(OR=3.00,95％CI:I.10～8.14)和CRP(OR=4.10,95％ CI:1.47 ～ 11.47)水平升高,平均每天暴露超过15 min者母血清IL-6(OR=5.19,95％CI:1.56～17.29)和TNF-α(OR=6.87,95％ CI:I.97～23.96)水平升高.与非暴露者相比,平均每天暴露超过15 min者脐带血清IL-1β(OR =0.21,95％ CI:0.07～0.59)水平降低.结论 母亲孕期被动吸烟暴露对母亲和胎儿的炎性反应有所不同,对母亲的炎性反应影响较大,对胎儿的炎性反应影响较小.