A Case of Undifferentiated Carcinoma Originating from the Inferior Turbinate of Nasal Cavity

비강 및 부비동내 발생한 미분화암종(sinonasal undifferentiated carcinoma)은 드물게 발생하지만 매우 침습적인 악 성종양으로 1986년 Frierson 등이 처음 기술하였고, 현재까 지 약 200예 정도가 보고되어 있으나 최근 다른 악성종양과 의 감별 진단 기술의 발달로 임상적으로 보고되는 빈도가 증 가하고 있는 추세이다. 이 종양은 비강 schneiderian 상피막 혹은 부비동의 외배엽에서 기원하는 것으로 추정하고 있으며 병리 조직학적 소견 및 면역조직화학염색 검사로서만 진단이 가능한 질환으로 비강, 사골동, 접형동, 전두동, 상악동 순으 로 발생 빈도를 보이는 것으로 보고되고 있다. 발병 위치에 따라 코막힘, 비출혈, 콧물과 같은 단순 비염 증상에서부터 안와 내측이나 사골동 부위에서 기원하여 급속히 주변 조직 으로 침범시 안구 불편감이나 시력 저하, 뇌신경압박 등 다양 한 임상 증상이 나타날 수 있다. 이에 저자들은 간헐적인 출 혈성 비루와 만성 비폐색을 호소하던 환자에서 하비갑개 내 측 전방부로부터 기원한 혈관성 종물에 대해 조기에 진단 및 치료를 위해 내시경하 종물 절제술을 시행하였고, 동결절편 조직검사상 악성종양으로 확인되어 종양이 부착된 하비갑개 골의 골막과 갑개골 부위를 포함하여 안전 변연을 확보하면 서 광범위 국소 절제술을 시행한 후 면역조직화검사를 통해 미분화암종으로 최종 확진된 1예를 재발 및 전이 소견 없이 성공적으로 치료하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.