系统性红斑狼疮外周血固有淋巴细胞变化与其临床相关性

目的 探究固有淋巴细胞(ILC)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的水平及其临床相关性.方法 选取2017年1 1月至2018年5月就诊于安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科患者和同期年龄匹配并排除免疫相关疾病及家族遗传史的健康人群,流式细胞术检测外周血中ILC、B细胞、CD4+T和CD8+T细胞百分比例,分析ILC各亚组间变化差异,分别与B细胞、T细胞亚群之间的相关性.酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血浆中白细胞介素(IL)-4、-33和干扰素-γ等细胞因子水平,同时分析ILC亚群与各因子的相关性.结果 SLE活动组(P=0.003 7)和SLE稳定组(P=0.046 2)分别与健康对照组相比,外周血中ILC百分比均增高,随ILC2百分比的增加,SLE疾病活动度(SLEDAI)评分随之降低,二者呈负相关(r=0.127 2,P=0.023 9);ILC1百分比SLE活动组与健康对照组相比显著增加[(22.33±2.52)％比(14.56±1.28)％,P=0.018 1];ILC2百分比SLE稳定组[(19.67±1.83)％比(42.48±3.46)％,P＜0.000 1]和活动组[(8.67±0.83)％比(19.67±1.83)％,P＜0.000 1]中均显著降低;SLE活动组[(5.72±1.08)％比(14.35±2.40)％,P=0.001 3]中ILC3明显降低;活动组中ILC2百分比与CD4+T百分比呈负相关(r=0.233 9,P=0.030 8),且SLE患者ILC2百分比与血清IgG含量呈负相关(r=0.149 2,P=0.013 8).SLE患者血浆中干扰素-γ(F=10.91,P=0.000 1)和IL-4(F=6.046,P=0.004 7)水平均较健康对照组升高明显升高,IL-33在SLE活动组中显著减低(F=6.645,P=0.002 7).SLE患者中ILC2 (r=0.154 3,P=0.028 8)和ILC3百分比(r=0.313 6,P=0.001 1)均与IL-4水平呈正相关.结论 SLE患者ILC细胞百分比失调且与疾病活动有关,细胞因子异常表达也参与其中,其功能与作用有待进一步探究.