滤泡辅助性T细胞/B细胞/滤泡树突细胞免疫定位对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的辅助诊断意义

目的 探讨滤泡辅助性T细胞/B细胞/滤泡树突细胞(TFH/B/FDC)免疫定位对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的辅助诊断意义.方法 选取2009年1月1日至2018年5月31日连云港市第一人民医院21例AITL、16例外周T细胞淋巴瘤,非特殊类型(PTCL,NOS)为研究对象,应用免疫组织化学法检测CD2、CD3、CD4、CD5、CD10、bcl-6、CD20、PAX5、CD21在AITL和PTCL,NOS中的表达情况;应用CD 10/CD20/CD21抗体观察TFH/B/FDC细胞免疫定位;应用PAX5/CD21鸡尾酒抗体观察B/FDC细胞免疫定位.结果 (1)在21例AITL中13例观察到CD 10+/CD20+/CD21+细胞位于同一场所、8例观察到CD10-/PAX5+/CD21+细胞位于同一场所,但16例PTCL,NOS均未观察到此现象.(2)以“CD10+/CD20+/CD21+或CD10-/PAX5+/CD21+细胞位于同一场所”判作阳性标准,AITL (100％)、PTCL,NOS(0)阳性率比较差异有统计学意义(x2=37.000,P＜0.01).此标准诊断AITL的敏感度和特异度均为100％,显著优于CD4(100.0％,31.3％)、CD5(100.0％,25.0％)、CD10(61.9％,100.0％)、bcl-6 (42.9％,100.0％).结论 TFH/B/FDC细胞免疫定位在同一场所是AITL的一个相对特征性的改变,对AITL的诊断具有提示意义.