儿童社区获得性肺炎中人腺病毒感染的多中心研究

目的 了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征.方法 横断面研究,采集2014年11月-2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮芯片技术筛查包括HAdV在内的18种常见呼吸道病毒.对HAdV阳性标本进行基因分型及基本流行病学及临床特征分析.结果 (1)本研究共纳入2 723例CAP患儿,检测出HAdV阳性标本156例(5.7％,156/2 723),其中北方74例(6.6％,74/1 128),南方82例(5.1％,82/1 595),南北方阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)我国北方＜6月龄组、6月龄～＜1岁年龄组、1～＜3岁年龄组、3～＜5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为5.9％(6/101),6.7％(7/104),10.3％(34/331),4.1％(11/266)和4.9％(16/326),1～3岁年龄组HAdV检出率最高(x2=11.511,P=0.021);南方＜6月龄组、6月龄～＜1岁年龄组、1～＜3岁年龄组、3～＜5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为2.2％(7/312),4.6％(12/259),6.3％(31/494),7.3％(18/245)和4.9％(14/285),各年龄组差异无统计学意义(P＞0.05).(3)2015年我国北方冬季HAdV检出率最高为12.5％ (25/200),南方地区在春季和夏季HAdV检出率最高,分别为春季6.7％(35/525),夏季5.3％ (19/357).(4)对108例HAdV阳性标本进行分型,分型成功80例,其中3型32例,7型9例,1型12例,2型15例,5型10例,6型1例,4型1例.我国北方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3 (30.8％,8/26)和HAdV-7 (26.9％,7/26),而南方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3 (44.4％,24/54)和HAdV-C组HAdV-2(22.2％,12/54).结论 HAdV是儿童CAP的重要病毒病原,北方和南方流行的优势型别和感染高发季节存在差异,北方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-7,南方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-2,北方地区冬季为HAdV感染的高发季节,南方地区春季和夏季为HAdV感染的高发季节.