愈合时间对Ⅲ类骨质中微种植体稳定性影响的三维有限元分析

目的比较Ⅲ类骨质中不同愈合时间对微种植体稳定性的影响,为临床上最佳加力时机的选择提供理论依据。方法建立Ⅲ类骨质的即刻加载(IL组,IL1~IL3组过盈量分别为0.03mm、0.05mm、0.1mm)、早期加载(EL组,骨结合率34%,愈合3周)及延期加载(DL组,骨结合率44%,愈合7周)的颌骨-微型种植体三维有限元模型。测量各组在1N和2N正畸力的作用下和IL组未加力状态下颌骨的应力分布,分析愈合时间及不同加载力值对颌骨应力分布的影响。结果Ⅲ类骨质患者种植体-骨界面的应力主要集中在皮质骨区。IL组具有很高的应力峰值,且随着过盈量的增加应力峰值明显增加,IL1~IL3组分别为316MPa、519 MPa、902 MPa,对同一过盈量而言,不加载、加载1N或2N的力,其应力峰值并无变化。2N载荷EL组和DL组应力峰值明显高于1N载荷,1N载荷时EL组3.75MPa、DL组3.91MPa,2N载荷时EL组7.68MPa、DL组7.84MPa。结论针对Ⅲ类骨质患者,应在微型种植体愈合一段时间达到一定的骨结合后再轻力加载,以增强种植体稳定性,不可即刻加载。