老年髋部骨折患者股骨近端形态学参数的评估

目的 探讨老年髋部骨折患者股骨近端几何结构对髋部骨折发生的影响.方法 选取2015年5至12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊的65岁以上的老年患者137例,其中髋部骨折患者69例,未骨折患者68例,均行CT扫面并运用Mimics软件进行三维重建和形态学参数测量,包括股骨颈宽度、股骨颈长度、颈干角、股骨头高度、股骨头直径和Offset,并对两组之间的参数进行统计学分析.结果 髋部骨折组和对照组经单因素分析显示年龄、性别、股骨颈长度、股骨头直径、颈干角、Offset差异均有统计学意义(均P<0.05).对差异有统计学意义的参数经多因素Logistic回归分析显示年龄、性别、股骨颈长度、颈干角与骨折呈正相关(P<0.05),是骨折发生的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示年龄、股骨颈长度、颈干角的曲线下面积值(AUC值)分别为0.818、0.818和0.725,对预测髋部骨折的防治具有一定的意义.结论 年龄越大、股骨颈长度越长、颈干角越大越容易发生髋部骨折,并且利用Mimics软件对股骨近端CT数据进行三维重建和测量是一种有效可行的测量方法.