分开不足的研究进展

分开不足是指后天发生的获得性视远内斜视伴有同侧复视、而视近为双眼单视的一类眼部疾患.可为孤立原发性,即没有神经系统原发疾病的良性病变;亦可为伴随神经系统障碍的继发性分开不足,临床上也称分开麻痹.分开不足临床特征是视远内斜视度数一般较小,无侧方非共同性,视近为正位或小度数内隐斜视,分开性融合幅度降低,眼球外转运动无受限,水平扫视运动速度正常.良性分开不足多发生于50岁以上成年人,近年研究认为高龄患者是因眶内软组织变性致肌肉移位,为机械源性,称为年龄相关性视远内斜视或松弛眼综合征,为与展神经麻痹、潜在神经系统障碍所致的分开不足的鉴别诊断提供了依据.分开不足的治疗以消除复视为目的,采用三棱镜矫正法或手术治疗.文献报道常规内直肌减弱、外直肌加强或二者联合手术,均可有效矫正分开不足内斜视,非常规手术疗效尚需临床进行大样本研究.本文通过回顾近年国内外文献,对分开不足的病因、诊断与鉴别诊断、治疗等的最新研究进展进行总结,以期为临床研究提供参考.