纹理分析对经动脉化学栓塞治疗术后肝癌复发的评价

目的 探讨CT增强纹理分析预测肝癌经动脉化学栓塞治疗(TACE)术后患者早期复发的可行性. 方法 回顾性分析TACE术前行上腹部CT增强检查、经穿刺病理、数字减影血管造影证实的肝癌患者47例,以半年内有无局灶性复发为界,分为早期复发(ER)与非早期复发(NER)两组,应用纹理分析在肝癌术前CT轴位增强图像上逐层勾画肿瘤边界,统计得到两组患者整个瘤体异质性的相关参数:熵值、平均值、不均匀度、偏度及峰度等.采用独立样本t检验对两组间纹理分析参数进行比较,对熵值、均数及不均匀度三组参数进行受试者工作特征曲线分析,分别计算曲线下面积、最佳截断点、敏感度及特异度,评价其对TACE术后早期局灶性复发的预测效能.结果 ER组20例,NER组27例.ER组肿瘤最大径线明显大于NER组,最大长径分别为(88.2±36.3) mm、(41.4±21.4) mm,短径分别为(66.9±30.2) mm、(29.3±19.8) mm,差异有统计学意义(t值分别为4.89、4.62,P＜0.001).ER组中熵值及不均匀度明显高于NER组,均值在ER组中偏低;而两组间偏度和峰度差异无统计学意义.熵值、不均匀度及均数对TACE术后早期复发具有较高的预测效能,熵值最佳截断点为4.135. 结论 通过术前肝癌CT增强图像的容积纹理分析,对TACE术后早期复发具有较高的预测价值.