系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素－21对正常B细胞分泌功能和凋亡的影响

目的：探讨系统性红斑狼疮（ SLE）患者血清IL－21对正常B细胞分泌功能和凋亡的影响。方法收集初发未经治疗的活动期SLE患者和健康对照者血清各20例，磁珠分选健康对照者外周血CD1＋9 B细胞，与SLE患者、健康对照者血清和／或重组IL－21受体融合蛋白共培养，5 d后收集上清及细胞，免疫比浊法测上清IgG、IgM水平，ELISA法测上清抗双链DNA抗体，膜连蛋白Ⅴ／碘化丙啶法检测B细胞凋亡率。结果（1）正常B细胞＋SLE患者血清组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平高于SLE患者血清＋培养基组[（5．84±1．79） g／L 比（4．25±1．48） g／L，P＝0．000；（0．46±0．21） g／L比（0．43±0．21） g／L， P ＝0．003；（127．76±70．24） IU／ml 比（115．15±63．88） IU／ml， P ＝0．014]；而正常B细胞＋健康对照者血清组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平无明显改变（ P值均＞0．05）；（2）加入重组IL－21受体融合蛋白后，正常B细胞＋SLE患者血清＋重组IL－21受体融合蛋白组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平减少[（5．26±1．62） g／L 比（5．84±1．79） g／L， P＝0．006；（0．42±0．20） g／L比（0．46±0．21） g／L，P＝0．002；（118．00±69．62） IU／ml 比（127．76±70．24） IU／ml，P＝0．012]；（3）正常B细胞＋SLE患者血清组B细胞凋亡率高于正常B细胞＋健康对照者血清组[（47．88±12．65）％比（38．86±10．32）％，P＝0．004]；加入重组IL－21受体融合蛋白后，正常B细胞＋SLE患者血清＋重组 IL－21受体融合蛋白组 B 细胞凋亡率下降[（42．08±12．52）％比（47．88±12．65）％，P＝0．001]。结论 IL－21可诱导正常B细胞分化为免疫球蛋白分泌细胞分泌抗体，同时诱导正常B细胞凋亡，阻断IL－21可能成为治疗SLE的新方法。