中国急性心肌梗死患者不同年龄组心血管危险因素分析

目的 描述中国不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布状况.方法 中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究在2013年1月1日至2014年9月30日期间,共连续入选全国31个省市自治区107家医院从发病至医院就诊时间在7d之内、并填报了完整的危险因素信息的AMI患者24 394例.采用调查问卷收集可干预的危险因素,包括吸烟、超重/肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病;不良生活方式包括吸烟、缺乏运动、喜肥腻饮食.将24 394例患者分为＜ 45岁(2 307例)、45～54岁(4 448例)、55～64岁(7 029例)、65～74岁(6 147例)和≥75岁(4 463例)5个组进行比较.结果 24 394例入选患者平均年龄(62.2士13.8)岁,男性18 162例(74.5％),18 209例(74.6％)为ST段抬高型心肌梗死(STEMI).24.7％的患者合并3个及以上可干预的危险因素.总体而言,随着年龄增加,女性、高血压、糖尿病比例逐渐升高;年轻患者中,吸烟、肥胖/超重、高脂血症比例较高.在＜55岁的AMI患者中,男性约占90％.按照年龄分组,从＜45岁组到≥75岁组,男性(从92.3％到58.0％)、肥胖/超重(从63.9％到37.4％)、目前吸烟率(从68.7％到19.8％)、合并血脂异常(从9.1％到4.5％)、早发冠心病家族史(从6.2％到1.2％)以及喜肥腻饮食(从86.1％到66.2％)患者的比例均呈现显著下降趋势,在男性患者中上述因素的年龄趋势尤为明显.合并高血压患者的比例呈现显著上升趋势(从34.3％到57.9％);合并糖尿病的比例则呈现先升后降的曲线趋势(＜ 45岁组最低,为11.1％;65～74岁组最高,为22.1％;≥75岁组则又有所下降,为19.3％).结论 不同年龄组的AMI患者危险因素存在差异,年轻AMI患者合并不良生活方式相关危险因素的比例更高.