pT2 N0～1 M0期胸段食管鳞癌患者术后的复发规律及影响因素

目的：分析pT2N0～1M0期胸段食管鳞癌根治术后的复发规律及影响因素。方法纳入2008—2011年pT2N0～1M0期胸段食管鳞癌根治术后的患者222例，其中男142例，女80例；pN0期181例，pN1期41例；单纯手术142例，术后化疗80例。术后复发诊断主要依据CT扫描结果。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者总复发、局部区域复发（ LR）和远处转移（ DM）情况的独立影响因素。结果全组患者的总复发率为35．1％，其中LR率、DM率和LR＋DM率分别为25．7％、5．9％和3．6％。复发者中，LR者占83．3％（65／78），其中87．7％（57／65）的患者纵隔复发（上纵隔占91．2％）。Cox多因素回归分析显示，pN1期与患者的总复发、LR和DM情况均有关（均P＜0．05），女性总复发风险仅为男性的49．1％；而术后化疗与患者复发无关（ P＞0．05）。结论 pT2N0～1M0期胸段食管鳞癌患者根治术后复发率较高，且主要为纵隔复发（尤其是上纵隔）；pN1期和男性复发风险高，而术后辅助化疗未能降低复发风险。