鼻中隔偏曲患者精神心理特征初步分析

目的 初步探讨鼻中隔偏曲患者的精神心理特征.方法 对2015年5-12月期间在中山大学附属第三医院住院的鼻中隔偏曲患者(44例)及同期住院的声带息肉患者(37例,对照组)进行90项症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分,并收集鼻中隔偏曲患者的鼻塞视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及鼻阻力值,分析鼻中隔偏曲患者的精神心理特征及其与主观症状、客观体征的相关性.以SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析.结果 鼻中隔偏曲组SCL-90总分为(130.4±48.3)分,总分及总均分与中国常模相比,差异均无统计学意义(t值分别为0.469、0.112,P值均＞0.05);与对照组相比,差异均无统计学意义(t值分别为1.575、1.564,P值均＞0.05),但躯体化、抑郁、焦虑项目因子分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.380、2.133、1.969,P值均＜0.05);两组在躯体化、抑郁、焦虑三个项目中异常患者的比例差异有统计学意义(x2值分别为11.585、9.610、5.429,P值均＜0.05).鼻中隔偏曲组SDS、SAS评分分别为(46.0±10.6)、(43.0±10.2)分,高于中国常模和对照组,差异有统计学意义(f值分别为5.342、6.236、1.476、3.013,P值均＜0.05);其中焦虑、抑郁状态患者分别有9例(20.5％、20.5％),同时具有焦虑、抑郁状态患者5例(11.4％).SDS得分与SCL-90抑郁项目得分呈正相关(Z =0.415,P=0.005);SAS得分与SCL-90焦虑项目得分呈正相关(z =0.445,P=0.002);SDS与SAS得分呈正相关(Z=0.392,P=0.008).鼻中隔偏曲患者鼻塞VAS评分为(6.0±3.2)分,吸气相总阻力为(0.202±0.140)kPa·S/cm3,呼气相总阻力为(0.230±0.161)kPa·S/cm3.VAS评分与SCL-90总分及抑郁、焦虑项目得分无相关性(r值分别为-0.030、-0.052、-0.026,P值均＞0.05).SDS得分与吸气相总阻力值呈正相关(Z =0.332,P=0.045).鼻中隔偏曲患者呼气相总阻力值与SCL-90总分及抑郁、焦虑项目得分、SAS得分、SDS得分均无相关性(r值分别为0.107、0.185、0.066、0.160、0.203,P值均＞0.05).结论 鼻中隔偏曲患者具有轻度心理健康损害,存在明显抑郁、焦虑情绪障碍,SCL-90评分与SAS、SDS具有一致性.除SDS得分与吸气相总阻力值呈正相关外,SCL-90总分及焦虑、抑郁项目得分、SAS得分、SDS得分与主观VAS评分、客观鼻阻力值均无明显相关性.