颈横动脉颈段皮支扩张皮瓣整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的 观察颈横动脉(TCA)颈段皮支扩张皮瓣整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果.方法 2011年9月-2016年1月,笔者单位收治6例面部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,瘢痕面积12 cm×10 cm ～20 cm×15 cm,采用TCA颈段皮支扩张皮瓣整复.将1个300 mL或350 mL扩张器埋置于前胸部进行超量注水扩张,其中1例患者进行了双侧前胸部皮肤扩张.本组患者注水周期6～15个月,注水量l 260～2010 mL.2例患者因皮瓣血运不佳,另行皮瓣延迟术.扩张完毕后掀起皮瓣(面积20 cm ×7 cm～25 cm ×9 cm)无张力转移覆盖瘢痕切除后创面,供区直接缝合,3～4周后行皮瓣断蒂和局部修整术. 结果 7个皮瓣均成活,其中2个创面延迟愈合.随访4～15个月,皮瓣厚度薄,颜色与面部皮肤相近,质地柔软,感觉存在. 结论 TCA颈段皮支扩张皮瓣质地、颜色佳,厚度薄,可用面积大且供区损伤小,是整复面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的较好选择.