喉乳头状瘤黏膜下切除术后复发情况的初步临床探讨

目的:探讨喉乳头状瘤CO2激光黏膜下切除术对减少肿瘤复发的作用.方法:11例复发性喉乳头状瘤患者术前均经纤维喉镜详细检查标记病变范围、部位,术中支撑喉镜下再进一步确认并详细记录.支撑喉镜下使用CO2激光或喉科显微器械手术,完整切除肿瘤及肿瘤生长部位黏膜基底层以浅组织;病变广泛者术后7～10d行创面假膜清理.手术标本(包括假膜)行常规病理、HPV病毒分型及免疫组织化学检查.术后3个月内每个月复查1次,以后每3个月复查1次,有声嘶或其他症状加重时随时复诊,病变复发者及时手术.结果:标本HPV病毒检测显示HPV 11阳性7例,HPV 6阳性3例.随访6～12个月,1年内未见复发者3例;5例患者(包括2例儿童)经1次术后随访6个月以上未见复发;2例儿童患者经2～3次手术后缓解,随访6个月以上未见复发.结论:喉乳头状瘤进行基膜以浅组织的切除术可减少术后复发,值得进一步临床探讨.