小耳畸形伴耳道闭锁患者耳廓再造与听力重建联合手术效果分析

目的 探讨耳廓再造与听力重建三期联合手术治疗小耳畸形伴耳道闭锁的可行性及有效性.方法 回顾性分析2007年9月至2011年12月期间共74例(79耳)先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患者的临床资料.所有患者均完成三期手术:①Brent法耳廓支架植入术;②耳垂转位与外耳道鼓室成形术;③立耳手术.术后通过随访从耳廓形态美学、听力提高程度及耳道并发症的发生率等三方面对手术效果进行评价.结果 耳廓美学结果:60例(62耳,78.5％)获得满意的效果,10例(13耳,16.5％)耳廓形态可接受;4例(4耳,5.1％)效果不满意.由于新外耳道的存在,患者三期立耳高度均受到限制.65例(69耳)听力随访完整,结果显示,单纯气导阈值下降(10.9±8.2) dBHL,术后气骨导差平均缩小12.5dB左右,37耳(53.6％)术后气骨导差小于30dB.术后外耳道狭窄、闭锁、感染等相关并发症的发生率为49.4％(39/79).结论 耳廓再造与听力重建三期联合手术可以为部分选择合适的小耳畸形伴外耳道闭锁患者提供有效的治疗,但再造外耳道并发症多、听力改善欠佳,尚需要进一步探索有效的解决方案.