2007-2011年甘南藏族自治州棘球蚴病流行现状分析

目的 了解实施中央补助地方公共卫生专项资金棘球蚴病防治项目以来,甘肃省甘南藏族自治州棘球蚴病的流行病学情况. 方法 2007-2011年在甘南州合作市、临潭县、卓尼县、碌曲县、玛曲县、夏河县、舟曲县、迭部县等8个县(市)应用B超检查,调查人群患病情况;ELISA检测12岁以下儿童血清棘球蚴抗体;双抗体夹心ELISA检测家犬粪棘球绦虫粪抗原;内脏剖检法调查牲畜棘球蚴感染情况. 结果 2007-2011年B超共检查257 823人,查出棘球蚴病患者581例(占0.2％),其中细粒棘球蚴病患者578例,多房棘球蚴患者3例;人群棘球蚴病患病率逐年下降,由2007年的0.4％ (97/21 938)降至2011年的0.1％ (68/63 980) (P＜0.05).正式上报给国家疾病监测报告系统的306例患者中,女性患者占58.2％ (178/306),高于男性的41.8％ (128/306); 牧民患者最多,为82.0％(251/306),农民次之,为7.8％ (24/306);病例主要集中在20～60岁人群,其中30～～39岁最多,占23.5％ (72/306).ELISA结果显示,共检测儿童血清33 613份,阳性率为4.7％(1 571/33 613);其中2008年儿童血清棘球蚴抗体阳性率最高,为8.4％ (413/4 907),2010年降至最低,为3.2％ (223/7021)(P＜0.05).共检测家犬粪40 179份,棘球绦虫抗原阳性率为6.3％ (2 511/40 179),由2007年的11.9％ (335/2 819)降至2011年的6.3％ (734/11 666)(P＜0.05),其中2009年最低,为3.7％ (354/9 550).共通过屠宰场调查牲畜22 087头,感染棘球蚴的牲畜914头,占4.1％;感染率逐年下降,由2007年的8.8％ (235/2 658)降至2011年的2.0％(144/7 347) (P＜0.05). 结论 防治项目实施以来,甘南州人群患病率、儿童血清棘球蚴抗体阳性率、家犬棘球绦虫抗原阳性率和牲畜棘球蚴感染率均明显下降,取得了较好的防治效果.