间质瘤同时性肝转移与异时性肝转移超声声像图特征比较

目的 探讨间质瘤肝转移的超声特点及间质瘤术后超声复查的意义.方法 收集经病理证实的胃肠道间质瘤(GIST)和胃肠道外间质瘤(EGIST)患者共1 516例,其中46例发生肝转移,包括95个肝转移灶,分析肝转移灶的超声声像图特征.结果 46例间质瘤肝转移患者中,原发肿瘤位于小肠24例,胃14例,腹腔4例,食管2例,结肠1 例,肠系膜1例.免疫组化CD117阳性率为100%,CD34阳性率为69.6%,Dog-1阳性率为95.7%. 28例同时性肝转移和18例异时性肝转移患者原发肿瘤的最大径线、边界和血流情况差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.022和0.036). 95个肝转移病灶中,86个(90.5%)病灶位于肝右叶,41个(43.2%)病灶≥5 cm,79个(83.2%)病灶边界清晰,75个(78.9%)病灶为低回声和中等回声,55个(57.9%)病灶可见少量或丰富血流,68个(71.6%)病灶无晕环. 11个肝转移灶为囊性,59个为实性,25个为囊实性. 65个同时性肝转移灶和30个异时性肝转移灶的血流情况差异有统计学意义(P＝0.017).结论 间质瘤同时性肝转移与异时性肝转移原发肿瘤超声声像图特征有差异,掌握间质瘤肝转移灶及原发肿瘤的超声声像图特征,对间质瘤伴肝转移的诊断、随访及治疗均有重要的临床意义.