磁共振成像细胞外容积对乙型肝炎肝纤维化的诊断价值研究

目的 探讨磁共振成像细胞外容积(ECV)成像对乙型肝炎肝纤维化的分级诊断价值.方法 回顾性分析2017年4月至10月行肝脏手术获得肝组织病理的慢性乙型肝炎患者,所有患者均行Gd DTPA增强T1 mapping成像,计算肝脏ECV分数.比较ECV与肝纤维化分级及炎症活动度间相关性,明确其对纤维化分级的诊断价值.结果 共纳入66例患者,肝纤维化F0级13例、F1级4例、F2级13例、F3级10例、F4级26例.ECV数值具有高观察者间一致性(相关系数为0.860).不同肝纤维化分级间ECV差异具有统计学意义(F=15.02,P＜ 0.001).ECV与纤维化分级呈显著正相关(r=0.622,P＜0.001),其与炎症活动度呈弱相关性(r=0.332,P=0.007);纤维化分级是决定ECV的独立影响因素(P＜0.001).对于诊断纤维化分级F≥1、F≥3和F4,ECV的曲线下面积分别为0.760,0.846和0.873,其诊断敏感性和特异性分别为64.15％、92.31％,77.78％、80.00％和88.46％、72.50％.结论 MRI-ECV成像对乙型肝炎肝纤维化分级具有较大价值,可为纤维化分级诊断、疗效评估提供有效手段.