胸外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成及其凝血状态分析

背景与目的 分析胸外科术后重症患者住重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)期间的下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率与凝血指标.方法 回顾性分析2016年7月-2018年6月接受物理预防血栓的胸外科术后重症患者,将床旁下肢静脉超声、血常规、凝血四项、血栓弹力图等结果完善的病例纳入研究,对发生血栓人群的一般信息、病种、手术方式、凝血指标等进行分析.结果 共纳入患者50例,年龄22岁-80岁,男34例,女16例.共有11例患者出现小腿深静脉血栓(22.0％),男性发生术后血栓的比例为29.4％(10/34),女性为6.3％(1/16).恶性肿瘤的DVT发生率为23.5％(8/34),非恶性肿瘤的发生率为18.6％(3/16).比较发生血栓和未发生血栓组的血小板计数、凝血四项、血栓弹力图等,除活化部分凝血活酶时间血栓组较无血栓组显著延长外,余无统计学差异.结论 即便在充分物理预防的基础上,胸科术后重症患者下肢深静脉血栓仍为高发,且男性、恶性肿瘤患者多见;术后超声筛查有助于早期发现DVT.