射频热凝联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清抗炎因子水平的影响

目的 观察射频热凝联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对血清白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、IL-10水平的影响.方法 选取2014年7月至2017年12月武汉科技大学附属汉阳医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组单纯给予椎间盘射频热凝靶点消融术治疗,观察组给予椎间盘射频热凝靶点消融联合椎间孔脊神经脉冲射频术治疗.分别于治疗前及治疗后7d、3个月、12个月对两组患者进行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,同时测定患者血清IL-4、IL-10水平,并于治疗后7d、3个月、12个月对两组患者进行Macnab疗效评价.结果 两组患者治疗前VAS评分、JOA评分比较差异均无显著性(P>0.05).两组治疗后VAS评分均明显低于治疗前,且术后3个月、12个月时观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后JOA评分均明显高于治疗前,且术后3个月、12个月时观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).Macnab疗效评价显示两组治疗后3个月、12个月疗效明显优于治疗后7d,且观察组明显优于对照组,差异均有显著性(P<0.05).两组治疗前血清IL-4、IL-10水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组血清IL-4、IL-10水平均明显高于治疗前,且治疗后3个月、12个月时观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 射频热凝联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症临床疗效肯定,并可减轻炎症反应,值得临床应用.