血碱性磷酸酶对慢肾衰透析患者2年骨折事件的预测价值

目的 探讨基线血碱性磷酸酶水平对维持性透析患者2年内骨折事件的预测价值.方法 纳入我院139例维持性透析患者,检测基线血碱性磷酸酶水平,以其结果中位数把患者分成两组,记录年龄、性别、透析龄、血钙、血磷、完整甲状旁腺激素等相关临床资料并以双能X线吸收法检查股骨及腰椎骨密度,记录2年内发生的骨折事件,以χ2检验比较两组患者的骨折发生率,以Logistic回归分析了解骨折的危险因素,以ROC曲线分析各基线值对骨折的预测价值.结果 基线血碱性磷酸酶平均为132.55±167.68 U/L,明显高于正常人群对照组(t:2.816,P=0.006).基线血碱性磷酸酶值分别与腰椎(r=-0.203,P=0.006)及股骨(r=-0.196,P=0.021)骨密度均负相关.随访2年内共发生骨折事件21例(15.1％).高血碱性磷酸酶值组2年内骨折发生率显著高于低血碱性磷酸酶值组.Logistic回归分析提示血碱性磷酸酶水平是骨折的独立危险因素(OR:1.010,P=0.001,95％CI:1.004-1.016).血碱性磷酸酶及完整甲状旁腺素对骨折预测的ROC曲线下面积分别为0.900及0.768.结论 血碱性磷酸酶水平是透析患者2年内骨折发生的良好预测指标.