经皮肾镜取石术后肾出血栓塞失败的原因分析

目的 探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后肾出血栓塞失败的原因和相应对策.方法 回顾性分析自2011年3月至2015年4月因PCNL术后肾出血在广州医科大学附属第一医院接受栓塞治疗的患者334例.对其中首次栓塞失败的患者进行分析.探讨复发出血的原因以及相应措施.结果 334例中,329例在广州医科大学附属第一医院行首次栓塞治疗,其中栓塞后复发出血11例,首次栓塞成功率为96.7％ (318/329).其余5例为外院首次栓塞治疗失败转送本院.复发出血的原因包括微小假性动脉瘤的漏栓12例,其中2例微小假性动脉瘤由副肾动脉供血;微动静脉瘘漏检2例,栓塞后血管再通2例.结论 PCNL术后肾出血初次栓塞失败的原因多种多样,其中微小假性动脉瘤的漏栓是最主要原因,加强对微小假性动脉瘤的认识有助于提高栓塞止血的成功率.