机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门部肿瘤22例临床观察

目的 分析并总结机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的手术经验,探讨该术式的疗效及安全性.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2015年12月至2017年12月实施RAPN的22例肾门部肿瘤患者的临床资料,其中男19例,女3例,年龄28～75(55.6±13.0)岁.左肾门区肿瘤13例,右肾门区9例,大肿瘤(直径＞4 cm)10例,肿瘤大小(3.7±1.9) cm.术前肾小球滤过率均正常.结果 22例手术均成功完成,无中转开放手术者.手术时间80 ～ 270(134.7±44.5)min;术中失血量80 ～500(135.9±130.7)ml,无术中输血;热缺血时间8 ～25(18.2 ±4.0)min;术后住院天数7～23(11.5 ±4.1)d.术后出现严重血尿1例,阵发性房颤1例.术后病理结果提示肾透明细胞癌18例,乳头状肾细胞癌2例,嫌色细胞癌1例,高分化神经内分泌癌1例,所有病例肿瘤切缘阴性.随访1～15(6.4±4.0)个月,无局部复发及远处转移,肾功能均正常.结论 机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门部肿瘤,具有创伤小、安全性高,疗效确切等优点,对于肾门部肿瘤,该术式在肿瘤的精确完整切除和肾脏创面的缝合上有较大的优势.