血清外泌体miR-451a在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗监测中的意义

目的 探索血清外泌体miR-451a在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse largeB cell lymphoma,DLBCL)中的水平及其在治疗监测中的价值.方法 本研究共纳入56例DLBCL患者,56例健康对照者.收集新发DLBCL患者治疗前、化疗2～4疗程及化疗结束后血清样本,并同时收集健康人血液标本,提取血清中的外泌体RNA,并进行实时荧光定量PCR(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR),用受试者工作特征(receiveoperator characteristic,ROC)曲线判定miR-451a的诊断效能,用各时点收集的血清样本动态分析血清外泌体miR-451a水平与化疗效果之间的关系.结果 56例DLBCL患者与56例健康对照者相比,DLBCL患者血清外泌体miR-451a水平下降(P＜0.000 1),在两组受试者间用miR-451a诊断DLBCL的曲线下面积(AUC)为0.737(95％CI 0.645～0.816).在随访到的43例DLBCL患者中,化疗后获得完全缓解或者部分缓解的患者其血清外泌体miR-451a水平较化疗前有所上升(P＜0.05),与配对的健康人水平差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后未获得缓解的患者,其血清外泌体miR-451a水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),且仍然低于配对的健康人水平(P＜0.05);化疗完成后在未缓解者与缓解者之间进行鉴别,血清miR-451a的AUC为0.867(95％CI0.728～0.951).结论 血清外泌体miR-451a水平动态监测有助于DLBCL化疗过程中的疗效(是否缓解)判断.