埃克替尼对比标准二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

背景与目的比较埃克替尼作为晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）二线治疗药物与化疗的疗效及不良反应。方法收集2012年1月-2013年7月首都医科大学宣武医院收治的32例接受盐酸埃克替尼作为二线药物以及33例同期接受化疗的晚期NSCLC患者的临床资料并进行回顾性分析。结果埃克替尼组有效率（overall response rate, ORR）为28.1%，化疗组为18.2%，组间无统计学差异（χ2=0.905,P=0.341）。埃克替尼组疾病控制率为43.8%，化疗组为45.5%，组间无统计学差异（χ2=0.019, P=0.890）。埃克替尼组中，表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变者的ORR明显高于EGFR状态不明或阴性者（χ2=8.460,P=0.017）。埃克替尼中位无进展生存时间（progression-free survival, PFS）为4.1个月，化疗组为3.8个月，组间无明显差异（P=0.506）。通过Cox多因素回归分析，埃克替尼组患者的PFS与年龄、性别、病理类型以及一线最佳疗效无关。在不良反应的观察中发现埃克替尼不良反应发生率低于化疗组（P=0.001）。结论与传统化疗相比，盐酸埃克替尼可作为治疗晚期NSCLC，尤其是EGFR基因状态未明的患者的有效药物，安全性更高，患者的耐受性更好。