伴有头颅磁共振影像变化的前庭性偏头痛的临床特点分析

目的 探讨伴有头颅磁共振(MRI)影像变化的前庭性偏头痛(VM)的临床特点.方法回顾性分析2008年8月至2016年8月海军总医院神经科门诊以及住院完成头颅MRI检查的150例VM患者的临床资料,根据病史、临床症状和体征、相应的辅助检查结果,分析伴有头颅MRI影像变化的94例(62.7%)VM患者的临床特点.结果 头颅MRI显示皮质下脑白质内可见多发斑点状等T1、长T2异常信号或FLAIR上呈高信号.平均就诊年龄(52±15)岁,男女比1∶3.1.头痛与眩晕首次发作的时间前后顺序不固定,其中54.3%的患者头痛早于眩晕数年出现.持续时间以24~72 h(31.9%)最多见.视觉先兆(55.3%)、畏光和畏声(67.0%)是常见的伴随症状.结论 伴有头颅MRI影像变化的VM患者有其自身的临床特点,主要见于伴有视觉先兆的女性,眩晕发作时更易出现VM的典型伴随症状,脑白质高信号(WMHs)的发病机制不清.