总胆固醇与男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 探讨基线TC与中国男性肺癌发病风险的关联及其强度.方法 自2006年5月,以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象,建立开滦集团男性动态队列并随访.基线调查时收集研究对象的社会人口学、个人疾病史、身体测量指标和TC等基线信息,并利用随访收集肺癌发病结局信息.参考《中国成人血脂异常防治指南》与研究人群TC分布特征,TC按照五分位数进行分组:＜160、160 ～、180 ～、200～、≥240 mg/dl,以TC 160 ～ mg/dl组为参比组,利用Cox比例风险模型分析基线TC与男性肺癌发病风险的关联性、限制性立方样条曲线分析其非线性关系.结果 截至2014年12月31日,109 884名男性进入队列,共计随访763 819.25人年,随访时间M=7.88年,收集肺癌新发病例808例.调整年龄、文化程度、收入、吸烟、饮酒、粉尘暴露史、FPG、BMI后,以160～mg/dl组为对照,TC偏低(＜160 mg/dl)和TC升高(≥240mg/dl)组男性肺癌发生风险分别升高34％(HR=1.34,95％CI:1.04 ～ 1.72)和45％(HR=1.45,95％CI:1.09 ～ 1.92).剔除随访2年内肺癌新发病例及有高血脂病史者后,结果无显著变化.结论 TC与男性肺癌发生相关,TC过高或过低男性的肺癌发病风险均升高,保持适当的TC水平可能是预防和控制肺癌的有效措施之一.