特异性免疫治疗的相关细胞因子的动态变化及其临床意义

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)前后变应性鼻炎(AR)患者体内相关细胞因子的变化规律,寻求评估SIT疗效的一种生物学指标.方法:应用ALK屋尘螨疫苗对100例AR患者进行SIT治疗,分析治疗前、治疗17周及57周血清屋尘螨sIgE、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IFN-γ和TNF-α的水平,同时收集患者鼻部症状的综合评分,比较这些免疫指标的差值与鼻部综合评分降幅的相关性.结果:IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17和TNF-α这6种细胞因子的水平在SIT治疗前后均无明显差异.SIT治疗前及治疗57周血清IL-5水平与屋尘螨sIgE水平呈正相关(P＜0.05).治疗前与治疗17周,血清IL-5、IL-17水平的变化与鼻部症状评分降低幅度呈正相关(P＜0.01).治疗17周与治疗57周,血清IL-10、IL-13、TNF-α水平的变化与鼻部症状评分降低幅度呈负相关(P＜0.01).治疗前与治疗57周,血清IL-13、IL-17、TNF-α水平的变化与鼻部症状评分降低幅度呈正相关(P＜0.05),血清IL-10水平的变化与鼻部症状评分降低幅度呈负相关(P＜0.01).结论:细胞因子(IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IFN-γ和TNF-a)在SIT治疗AR的机制中发挥着重要作用,其可客观反映SIT免疫状态.