Association between hepatitis C infection and cerebro-cardiovascular disease: Analysis of a national population-based survey in Egypt.

ObjectivesTo examine the association between hepatitis C virus (HCV) infection, cardiovascular risk factors and cerebro-cardiovascular (CCV) disease. MethodsThe source of data was the Egypt Health Issues Survey conducted in 2015. Participants were 11 256 individuals with complete HCV testing, age 25-59 years. Data on demographics, cardiovascular risk factors, CCV disease (myocardial infarction and/or cerebral stroke) and HCV infection were retrieved. Descriptive, bivariate, multivariable logistic regression and sensitivity analyses were performed to determine the independent association of past HCV exposure or chronic infection with diabetes, hypertension and CCV disease. Results3.9% of participants were antibody positive/RNA negative and considered to have past HCV exposure; 7.9% had detectable HCV-RNA and were considered to have chronic infection. Participants with negative antibodies and no history of liver disease (n = 9928) were the control group. In addition to the previously known risk factors, multivariable analyses revealed that diabetes was independently associated with past HCV exposure (OR = 1.71, 95% CI: 1.27-2.32) and HCV chronic infection (OR = 1.56, 95% CI: 1.23-1.97), whereas CCV disease was independently associated with past exposure (OR = 2.69, 95% CI: 1.62-4.46) and not with chronic infection. No evidence of an association between hypertension and either HCV status was found. ConclusionThe association of both past HCV exposure and chronic infection with diabetes and that of past HCV exposure with CCV disease may suggest targeting HCV-positive reactors for preventive and curative programmes addressing extrahepatic complications. Resume ObjectifsExaminer l'association entre l'infection par le virus de l'hepatite C (VHC), les facteurs de risque cardiovasculaire et la maladie cerebro-cardiovasculaire (CCV). MethodesLa source des donnees etait l'Enquete sur les Questions de Sante de l'Egypte menee en 2015. Les participants etaient 11.256 personnes ayant subi un depistage complet du VHC, ages de 25 a 59 ans. Les donnees demographiques, les facteurs de risque cardio-vasculaire, la maladie CCV (infarctus du myocarde et/ou accident vasculaire cerebral) et l'infection par le VHC ont ete collectes. Des analyses de regression logistique descriptive, bivariee, multivariee et de sensibilite ont ete effectuees pour determiner l'association independante entre l'exposition anterieure ou une infection chronique au VHC avec le diabete, l'hypertension et la maladie CCV. Resultats3,9% des participants etaient positifs pour les anticorps/negatifs a l'ARN et consideres comme ayant deja ete exposes au VHC; 7,9% avaient de l'ARN du VHC detectable et etaient consideres comme ayant une infection chronique. Les participants negatifs pour les anticorps et sans antecedent de maladie hepatique (n=9.928) constituaient le groupe temoin. En plus des facteurs de risque precedemment connus, les analyses multivariees ont revele que le diabete etait independamment associe a l'exposition anterieure (OR=1,71; IC95%: 1,27-2,32) et a l'infection chronique (OR=1,56; IC95%: 1,23-1,97) au VHC, alors que la maladie CCV etait independamment associee a une exposition anterieure (OR=2,69; IC95%: 1,62-4,46) et non a une infection chronique. Aucune preuve d'association entre l'hypertension et l'un ou l'autre statut VHC n'a ete trouvee. ConclusionL'association entre l'exposition anterieure et l'infection chronique au VHC avec le diabete et entre l'exposition anterieure au VHC avec la maladie CCV pourrait suggerer de cibler des individus positifs au VHC pour des programmes preventifs et curatifs traitant des complications extra-hepatiques.