以广义估计方程研究浙江省肺结核耐药预测方程

目的 耐药肺结核患者可能对一种或多种抗结核药物耐药.对这类因变量为多结局非独立的数据,本文探讨应用广义估计方程分析耐药危险因素,构建预测方程,探索预警模型建立方向.方法 对浙江省30个耐药监测点的涂阳患者进行药敏检测和问卷调查,以对13种抗结核药物的耐药情况为因变量,可能危险因素为白变量,用SAS的GENMOD模块构建广义估计模型.结果 本研究中基线水平下发生耐药的概率为20.26％,有统计学意义的耐药影响因素包括年龄、保险、是否合并乙型肝炎、治疗史及停药情况.根据各因素对耐药发生的影响程度得到预测方程.结论 广义估计方程解决了耐药数据因变量相关性的问题,有效利用非独立数据提供的信息,且参数估计稳健,为耐药危险因素评价和预警模型构建提供更全面的信息.