[Impact of obesity in kidney transplantation: Monocentric cohort study and review of the literature].

Les résultats de la transplantation rénale chez les patients présentant une obésité préalable demeurent incertains. L’objectif de cette étude est de comparer la survie et les complications post-transplantation chez les patients obèses par rapport aux patients non obèses. Nous avons mené une étude rétrospective sur 245 patients transplantés rénaux au CHU de Clermont-Ferrand entre 2008 et 2014. Les patients obèses (n=52) ont été comparés aux patients non obèses (n=193), puis nous avons comparé les patients obèses ayant perdu au moins 5 % de leur poids avant greffe (OPP) aux patients obèses n’ayant pas perdu de poids (OPS), et les patients non obèses ayant perdu au moins 5 % de leur poids (NOPP) aux patients non obèses n’ayant pas perdu de poids (NOPS). La survie du patient à 5 ans est comparable entre les patients obèses et non obèses (84,06 % versus 90,96 % ; p=0,49), ainsi qu’entre les OPP et OPS (88,89 % versus 81,82 % ; p=0,34), et enfin entre les NOPP et NOPS (89,19 % versus 91,05 % ; p=0,73). Nous n’avons pas observé de différence sur la survie du greffon à 5 ans entre obèses et non obèses (88,82 % versus 81,86 % ; p=0,58), ni entre OPP et OPS (85,56 % versus 91,06 % ; p=0,98), ni encore entre NOPP et NOPS (88 % versus 80,12 % ; p=0,31). La durée d’hospitalisation et le taux de complications post-transplantation sont comparables entre les groupes obèses et non obèses, et entre OPP et OPS. Les résultats post-transplantation sont comparables entre les patients obèses et non obèses, et la perte de poids chez les patients obèses ne semble pas diminuer le risque de complication post-transplantation.