公民逝世后器官捐献感染性供者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨公民逝世后器官捐献(DCD)感染性供者病原菌分布及其耐药性.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月广州医科大学附属第二医院器官移植中心217例DCD供者临床资料,所有供者均常规行痰液、尿液、血液、引流液培养,观察DCD供者感染发生率、病原菌来源分布和构成比,并进行耐药性分析.结果 217例DCD供者中共有128例存在感染,感染率59％,共分离出病原菌218株,其中革兰阴性菌占55.5％ (121/218),革兰阳性菌占33.5％ (73/218),真菌占11％ (24/218).病原菌主要来源于痰液(72.5％),其次为尿液(15.6％).革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌对常用的抗菌药物均有不同程度耐药,但对亚胺培南、美罗培南仍较敏感;鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率普遍较高,对亚胺培南、美罗培南耐药率达60％,呈多重耐药趋势.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对青霉素和克林霉素耐药率较高,但对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性仍较好.结论 DCD供者感染率较高,以呼吸道感染最为常见.病原菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类仍较敏感,鲍曼不动杆菌呈现多重耐药趋势;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感.