类风湿关节炎患者血清MBL、MASP-2、HsCRP与C3水平的相关性

目的：研究类风湿关节炎（RA）患者血清中甘露糖结合凝集素（MBL）/MBL相关的丝氨酸蛋白酶-2（MASP-2）、HsCRP和C3水平的相关性。方法收集50例RA患者（活动期和非活动期各25例）和40例健康对照者空腹静脉血，用酶联免疫吸附试验和免疫比浊试验分别检测血清MBL、MASP-2、HsCRP和C3的水平。结果 RA组活动期和非活动期患者血清中MBL水平均显著低于健康对照组（10.05±2.14 ng/mL vs 26.97±11.78 ng/mL；14.79±3.93 ng/mL vs 26.97±11.78 ng/mL，P<0.05）；RA组活动期和非活动期患者血清中MASP-2水平均显著低于健康对照组（75.90±9.21 ng/mL vs 251.78±34.50 ng/mL；107.8±14.90 ng/mL vs 251.78±34.50 ng/mL）（P<0.05）；RA组活动期和非活动期患者血清中HsCRP水平显著高于健康对照组（40.53±34.81 mg/L vs 1.42±1.70 mg/L；2.97±2.51 mg/L vs 1.42±1.70 mg/L，P<0.05），C3水平3组无差异；双变量Pearson相关性分析，RA患者组MBL与MASP-2含量均呈显著正相关（r=0.550，P=0.001）、与HsCRP含量呈低度负性相关（r=-0.323，P=0.022）；与C3含量无相关（r=0.022，P=0.882）。RA组MASP-2与HsCRP含量呈低度负性相关（r=-0.453，P=0.001）；与C3含量无相关（r=0.049，P=0.738）。经ROC曲线分析，HsCRP曲线下面积最大（0.844，P=0.001），MASP-2和MBL曲线下面积较小（0.025，P=0.001；0.266，P=0.001）， HsCRP（84%）对RA诊断的敏感性高于MBL（10%）、MASP-2（40%）。结论 MBL与MASP-2水平与HsCRP呈负相关关系，RA患者关节的炎症损伤程度越重，则血清MBL与MASP-2水平越低，提示MBL与MASP-2参与RA病理损伤过程，但二者的敏感性均较低，不能做为RA诊断及疾病活动程度评价的独立指标。